《2023年度版》予備校メック流
医学生のためのオススメ勉強法はコレだ！
「第4回：CBTってどんな試験？」

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全国82大学医学部の皆さまこんにちは！L.Iくまです。
6月は盛りだくさん！！！今月3本目となる「医学生のためのオススメ勉強はコレだ！」は、3、4年生の皆さん必読のコラムです！
今回は意外と知らない「CBT」、医学生の皆さんが3、4年生時に受験する「CBT試験」について詳しくご説明いたします。
今回の第4回では試験内容を、次回の第5回では試験対策を、予備校メック流のポイントを交えながらガッツリ！お伝えしたいと思いますので、ぜひ参考にしてみてくださいね！

「CBT」の説明に入る前に、まずは「共用試験」についてご説明いたします。

医学部における「共用試験」とは、「診療参加型臨床実習（クリニカル・クラークシップ）」に必要な、態度技能知識問題解決能力を問う、共通の評価試験になります。

「共用試験」には、２つの試験があります。

・「CBT」：知識・問題解決能力を問われる ⇒ 今回のコラムの本題☝

・「OSCE」：態度・診察技能を問われる実技試験

そしてこの2つの試験は「臨床実習」のためにとても重要な試験。

では、ここから本題の「CBT」についてご説明します。
（OSCEについては、また別の機会にお伝えしたいと思いますのでお楽しみに！）　

CBTとは？
Computer Based Testing　の略で、PCを使用して受験するテストです。臨床実習に必要な知識と問題解決力を問う試験となっています。
各大学で一斉受験を実施していて、受験生が1人1台のPCに向かって、PC上にて出題される問題を解答していきます。

・出題
大学ごとの試験ではなく、30,000問以上といわれるプール問題から、受験生一人ひとりにランダムに出題されます。

・実施時期
大学のカリキュラムによって実施時期が異なりますが、臨床実習開始直前である4年生の8～2月に行う大学がほとんどです。

CBTの内容

・各ブロックの問題数

CBTは合計6ブロックで構成され、出題数は合計320問です。
＜出題数320問の内訳＞

CBTの出題範囲を分析した約3,000問を収録！
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・試験時間
A～Fブロックの６ブロックにわかれていますが、試験時間は全て60分。
つまり、CBTの試験時間は……なんと合計６時間……！
受験生は上記の「6ブロック」と、さらには「アンケート」を合わせた合計7ブロックを丸1日かけて取り組みます。かなりハードな試験……(>_<)💦

・合格基準
合格基準は大学によって若干設定が違っていて、最低合格基準はIRT(★)359（おおむね65%以上）とされていますが、IRT359以上の合格基準を設定している大学もあります。
ただしこの基準については、今年度共用試験が公的化されるタイミングで、全国統一の合格基準が設定される見込です。
※正式発表があり次第情報を更新いたします。
また、合格基準を下回ると再試験(追試)がある大学もありますので、ご自身の大学がどうなっているのか確認しておきましょう。

★IRT
IRTとはItem Response Theory(項目反応理論)の略。CBTはこの問題の難易度を配慮したIRTを用いて評価されます。
先に説明した通り、CBTは問題がランダムに出題されて一人ひとり異なるため、単純に得点だけで判断すると不公平になってしまいます。
例えば、学力に差のない受験生がいたとします。一方には難しい問題ばかり出題されて得点率が低くなり、一方は簡単な問題ばかり出題されて得点率が高くなった状態で、得点だけで判断されるのはあまりにも不公平ですよね。
ですから、単純な得点だけで評価するのではなく、難易度を考慮したIRT値で評価しよう、という仕組みになっています。

・出題割合
出題は、「医学教育モデル・コア・カリキュラム」に準拠しています。出題割合については下記の表をご覧ください。
CBTは、4年生までに学習した範囲（基礎医学、臨床医学、公衆衛生）から出題されます。広範囲にわたって出題されますが、約60％はDとEの「疾患の知識」からの出題数が多くなります。

・出題形式
▼ブロック１～４：単純5肢択一（各60問×4ブロック）
ブロック１～４で計240問が出題されます。
5つの選択肢から1つの答えを選ぶ「単純5肢択一」形式になります。
単純な知識問題だけでなく，解釈や思考が必要な問題や，基礎医学・臨床医学の両方の知識が求められる問題も出題されます。
※同ブロック内であれば解き終わった問題を見直し，解答を変更することが可能です。

▼ブロック５：多選択肢型（40問）
ブロック５は40問が出題されますが、ブロック１～４までとは違い、6つ以上の選択肢から1つの答えを選ぶ「多選択肢型」形式になります。
基礎医学からの出題もありますが，診断を選ぶ臨床形式の問題が多くを占めます。
※解き終わった問題の見直しや，解答を変更することが可能です。

▼ブロック６：順次解答型4連問（40問）
「４連問」というのは、実際の診察に沿って以下の順で問われる問題です。
１「医療面接（問診スキル）」
↓
2「身体診察」
↓
3「検査」
↓
4「病態生理」

この4連問のブロック6には重要な注意点があります。
このブロックでは、選択肢を選んで次の問題へ進むと、次の問題は最初の解答が反映されて出題されます。この時点で最初の問題の解答が間違っていたことに気づいても、最初の問題に戻って解答を変更することはできません。

以上、第4回ではCBTの基本的な部分をご説明させていただきました。
次回は、いよいよ予備校メック流の「CBT対策」についてお話させていただきます！どうぞお楽しみに！